Page 31 - Hekim Sözü (Sayı 16) Temmuz-Ağustos 2021
P. 31

DOSYA


                                                                              yılında sağlık ocaklarının kapatılmasıy-
                                                                              la tüm illerde hayata geçirilir.
                                                                              TTB bu konudaki tespitlerini sık
                                                                              sık kamuoyu ile paylaşmış; “ekip
                                                                              çalışması ortadan kalkacak, sosyal
                                                                              ve özlük haklarımız kaybolacak, iş
                                                                              barışımız bozulacak, sağlıkta özelleş-
                                                                              tirme gerçekleşecek, birinci basamak
                                                                              sağlık hizmetleri paralı ve pahalı hale
                                                                              gelecek, toplumun sağlık göstergeleri
                                                                              bozulacak” demiştir. Gelinen noktada
                                                                              bunların büyük çoğunluğu hayata
                                                                              geçmiş; yakınmalar her geçen gün
                                                                              artmıştır.
                                                                              Günümüzde “herkese eşit hizmet”
                                                                              ilkesi, uygun insan gücü ile donanmış
                                                                              başarılı bir birinci basamak hizmet
                                                                              sunumu bütün yakıcılığı ile ortadadır.
            Bir gün önce “Sağlık Ocağı” ertesi gün “Aile Sağlığı Merkezi”     J.F.Donnard’ın sözleriyle bitirecek
                                                                              olursak “…Birincil sağlık hizmeti
            sosyalleştirme kapsamında olan 67   Proje Koordinatörlüğü tarafından   gerçekten devrimcidir.  Her şeyden
            ilde 2754 sağlık ocağı, 7452 sağlık evi   yayınlanan “2001 - Üçüncü Bin Yıla   önce kabul edilmelidir ki; tüm nüfusu
            faaliyetini sürdürmektedir. Sosyal-  Hazırlanıyoruz” adlı kitapta nedenleri   kapsaması, sağlık gereksinimlerinin
            leştirme gereğince 1989 yılına kadar   konusunda değişik görüş ve yaklaşım-  bütünüyle doyurulması, eleman ve
            720 sağlık ocağı ile 4215 sağlık evinin   lar olmasına rağmen “sağlık hizmet-  malzeme yönünden daha zengin ülke-
            yapımı planlanmıştır. 1983 yılında   lerinin sosyalleştirilmesi son 30 yıllık   lerden kopya edilen sağlık merkezleri,
            Avrupa Birliği uyum çalışmaları kap-  uygulamada arzu edilen sonuçları   doğumevleri iyi donatılmış tıp mer-
            samında tababet uzmanlık tüzüğünde   doğurmamıştır” denilir ve aile hekimli-  kezleri biçiminde klasik örgütlenme ile
            Aile Hekimliği Uzmanlığına yer verilir.   ği dillendirilir. Bu süreçte sağlık ocak-  asla başarılamayacaktır.”
            Uzmanlık eğitimleri 1985 yılında SB   larına yatırım yapılmaz; ocaklar vakıf/
            hastanelerinde, 1995 yılından itibaren   dernek makbuzlarıyla başvuranlardan
            üniversitelerde de verilmeye başlanır.  para toplanarak giderlerini karşılamaya
            Yedinci Beş Yıllık Kalkınma Planın-  zorlanır. Sağlık ocaklarında poliklinik   Kaynaklar:
            da Aile Hekimliği uygulama kanunu   odaları çoğaltılarak ve döner sermaye   • Toplum ve Hekim Sayı 7,10,12,1978,
            çıkarılacağı yer alır. 1987 yılında sağlık   uygulamasına geçilip yazar kasalar ko-  • Toplum ve Hekim Sayı
            hizmetlerinin sosyalleştirilmesi yasası   nularak bir nevi aile hekimliği sitemine   17,18,1”9,20,21,23,231979
            yürürlükten kaldırılmış “Sağlık Hizmet-  geçiş dönemi yaşatılır.  • Toplum ve Hekim 1991 Sayı 48, 1992 Sayı
            leri Temel Kanunu” kabul edilmiştir.   Aile Hekimliği Dönemi: Sağlık reformu   50,51, 1993 Sayı57, 1994 Sayı 60,1995 Sayı 67,68,
            Bundan en çok birinci basamak sağlık   konularındaki son çalışmalar, 2002   1996 sayı71,1997 sayı 78,1998 sayı 3,2001 sayı 6,
                                                                              2002 Sayı 2, 2003 Sayı6, 2006 sayı2
            hizmetleri etkilenir.            yılı genel seçimlerinden sonra kurulan   • 19. Yüzyılda Osmanlı sağlık teşkilatlanması
            1988 yılında Dünya Bankası uzmanları   hükümetin “Acil Eylem Planı” çerçe-  Prof. Dr. Erdem AYDIN(H.Ü.Tıp Fak. Tıp  Tarihi
                                                                              AD.)
            ile birlikte sağlık sektörünün finans-  vesinde belirlediği çalışmalardır. Plan
            man yapısı incelenir, 1990 yılında   dâhilinde, Sağlıkta Dönüşüm Programı   • Osmanlı Dönemi Belediye Tabipliği Uygulaması-
                                                                              na Karamürsel Örneğinde Bir Bakış Elif Gültekin,
            Devlet Planlama Teşkilatı tarafından   (SDP) başlatılır. SDP’nin amaçları,   Gazi Doğan Dr. Öğür. Üye. Sağlık Bilimleri Üni-
            uluslararası bir şirkete “Sağlık Sektörü   sağlık hizmetlerinin etkili, verimli ve   versitesi Tıp Fakültesi, Tıp Tarihi ve Etik A.D.
            Masterplan Etüdü” yaptırılarak sağlık   hakkaniyete uygun bir şekilde organize   • Cumhuriyet ve Sağlık/TTB Yayınları(Prof.
                                                                              Dr. Nevzat  Eren H.Ü.Tıp Fak.-Nuray Tanrı
            reformu için ana stratejiler belirlenir.   edilmesi, finansmanının sağlanması ve   tanır-DPT)
            1990’lı yıllar dünyada da, ülkemizde   sunulmasıdır.              • Türkiye Cumhuriyeti’nin Kuruluş Yıllarında
            de sağlık reform çalışmaları ile bilin-  Program kapsamında kilit özellikteki   Sağlık Hizmetleri (Prof.Dr. Erdem AYDIN H.Ü.
            mektedir. Bu yıllarda ülkemizde de SB   kurumsal ve organizasyon değişiklik-  Tıp Fak.Tıp tarihi AD.)
            tarafından düzenlenen “ulusal sağlık   leri yapılır; ilk adım sağlık ocaklarının   • Dünden Bugüne Sağlık Bakanlığı Yapılanma-
                                                                              sı(Doç. Dr.Cavit IŞIK YAVUZ H.Ü. Halk sağlığı
            kongrelerinde” Türk Tabipleri Birliği   kapatılarak Aile Hekimliği Uygula-  AD)
            (TTB) çalışma gruplarına katılarak   ması’nın getirilmesi olur. 2005-2011   • TTB Pratisyen Hekimler Kolu yayın ve yazıları
            görüş bildirir.
                                             yılları arasında “pilot uygulama” adıyla   • Pratisyen Hekimlik Derneği yayınları
            1993 yılında Sağlık Bakanlığı Sağlık   Düzce’de başlatılan uygulama, 2011   • 5 yıllık kalkınma planları


                                                                                    TEMMUZ-AĞUSTOS 2021  hekim sözü  29
   26   27   28   29   30   31   32   33   34   35   36