Page 31 - Hekim Sözü (Sayı 16) Temmuz-Ağustos 2021

DOSYA

yılında sağlık ocaklarının kapatılmasıy-
la tüm illerde hayata geçirilir.
TTB bu konudaki tespitlerini sık
sık kamuoyu ile paylaşmış; “ekip
çalışması ortadan kalkacak, sosyal
ve özlük haklarımız kaybolacak, iş
barışımız bozulacak, sağlıkta özelleş-
tirme gerçekleşecek, birinci basamak
sağlık hizmetleri paralı ve pahalı hale
gelecek, toplumun sağlık göstergeleri
bozulacak” demiştir. Gelinen noktada
bunların büyük çoğunluğu hayata
geçmiş; yakınmalar her geçen gün
artmıştır.
Günümüzde “herkese eşit hizmet”
ilkesi, uygun insan gücü ile donanmış
başarılı bir birinci basamak hizmet
sunumu bütün yakıcılığı ile ortadadır.
Bir gün önce “Sağlık Ocağı” ertesi gün “Aile Sağlığı Merkezi” J.F.Donnard’ın sözleriyle bitirecek
olursak “…Birincil sağlık hizmeti
sosyalleştirme kapsamında olan 67 Proje Koordinatörlüğü tarafından gerçekten devrimcidir. Her şeyden
ilde 2754 sağlık ocağı, 7452 sağlık evi yayınlanan “2001 - Üçüncü Bin Yıla önce kabul edilmelidir ki; tüm nüfusu
faaliyetini sürdürmektedir. Sosyal- Hazırlanıyoruz” adlı kitapta nedenleri kapsaması, sağlık gereksinimlerinin
leştirme gereğince 1989 yılına kadar konusunda değişik görüş ve yaklaşım- bütünüyle doyurulması, eleman ve
720 sağlık ocağı ile 4215 sağlık evinin lar olmasına rağmen “sağlık hizmet- malzeme yönünden daha zengin ülke-
yapımı planlanmıştır. 1983 yılında lerinin sosyalleştirilmesi son 30 yıllık lerden kopya edilen sağlık merkezleri,
Avrupa Birliği uyum çalışmaları kap- uygulamada arzu edilen sonuçları doğumevleri iyi donatılmış tıp mer-
samında tababet uzmanlık tüzüğünde doğurmamıştır” denilir ve aile hekimli- kezleri biçiminde klasik örgütlenme ile
Aile Hekimliği Uzmanlığına yer verilir. ği dillendirilir. Bu süreçte sağlık ocak- asla başarılamayacaktır.”
Uzmanlık eğitimleri 1985 yılında SB larına yatırım yapılmaz; ocaklar vakıf/
hastanelerinde, 1995 yılından itibaren dernek makbuzlarıyla başvuranlardan
üniversitelerde de verilmeye başlanır. para toplanarak giderlerini karşılamaya
Yedinci Beş Yıllık Kalkınma Planın- zorlanır. Sağlık ocaklarında poliklinik Kaynaklar:
da Aile Hekimliği uygulama kanunu odaları çoğaltılarak ve döner sermaye • Toplum ve Hekim Sayı 7,10,12,1978,
çıkarılacağı yer alır. 1987 yılında sağlık uygulamasına geçilip yazar kasalar ko- • Toplum ve Hekim Sayı
hizmetlerinin sosyalleştirilmesi yasası nularak bir nevi aile hekimliği sitemine 17,18,1”9,20,21,23,231979
yürürlükten kaldırılmış “Sağlık Hizmet- geçiş dönemi yaşatılır. • Toplum ve Hekim 1991 Sayı 48, 1992 Sayı
leri Temel Kanunu” kabul edilmiştir. Aile Hekimliği Dönemi: Sağlık reformu 50,51, 1993 Sayı57, 1994 Sayı 60,1995 Sayı 67,68,
Bundan en çok birinci basamak sağlık konularındaki son çalışmalar, 2002 1996 sayı71,1997 sayı 78,1998 sayı 3,2001 sayı 6,
2002 Sayı 2, 2003 Sayı6, 2006 sayı2
hizmetleri etkilenir. yılı genel seçimlerinden sonra kurulan • 19. Yüzyılda Osmanlı sağlık teşkilatlanması
1988 yılında Dünya Bankası uzmanları hükümetin “Acil Eylem Planı” çerçe- Prof. Dr. Erdem AYDIN(H.Ü.Tıp Fak. Tıp Tarihi
AD.)
ile birlikte sağlık sektörünün finans- vesinde belirlediği çalışmalardır. Plan
man yapısı incelenir, 1990 yılında dâhilinde, Sağlıkta Dönüşüm Programı • Osmanlı Dönemi Belediye Tabipliği Uygulaması-
na Karamürsel Örneğinde Bir Bakış Elif Gültekin,
Devlet Planlama Teşkilatı tarafından (SDP) başlatılır. SDP’nin amaçları, Gazi Doğan Dr. Öğür. Üye. Sağlık Bilimleri Üni-
uluslararası bir şirkete “Sağlık Sektörü sağlık hizmetlerinin etkili, verimli ve versitesi Tıp Fakültesi, Tıp Tarihi ve Etik A.D.
Masterplan Etüdü” yaptırılarak sağlık hakkaniyete uygun bir şekilde organize • Cumhuriyet ve Sağlık/TTB Yayınları(Prof.
Dr. Nevzat Eren H.Ü.Tıp Fak.-Nuray Tanrı
reformu için ana stratejiler belirlenir. edilmesi, finansmanının sağlanması ve tanır-DPT)
1990’lı yıllar dünyada da, ülkemizde sunulmasıdır. • Türkiye Cumhuriyeti’nin Kuruluş Yıllarında
de sağlık reform çalışmaları ile bilin- Program kapsamında kilit özellikteki Sağlık Hizmetleri (Prof.Dr. Erdem AYDIN H.Ü.
mektedir. Bu yıllarda ülkemizde de SB kurumsal ve organizasyon değişiklik- Tıp Fak.Tıp tarihi AD.)
tarafından düzenlenen “ulusal sağlık leri yapılır; ilk adım sağlık ocaklarının • Dünden Bugüne Sağlık Bakanlığı Yapılanma-
sı(Doç. Dr.Cavit IŞIK YAVUZ H.Ü. Halk sağlığı
kongrelerinde” Türk Tabipleri Birliği kapatılarak Aile Hekimliği Uygula- AD)
(TTB) çalışma gruplarına katılarak ması’nın getirilmesi olur. 2005-2011 • TTB Pratisyen Hekimler Kolu yayın ve yazıları
görüş bildirir.
yılları arasında “pilot uygulama” adıyla • Pratisyen Hekimlik Derneği yayınları
1993 yılında Sağlık Bakanlığı Sağlık Düzce’de başlatılan uygulama, 2011 • 5 yıllık kalkınma planları

TEMMUZ-AĞUSTOS 2021 hekim sözü 29