Page 25 - Hekim Sözü (Sayı 13) Ocak-Şubat 202

DOSYA

Pandemi

sürecinde

sosyal güvenlik

ve sağlığın

finansmanı

Bu yazıda sosyal güvenliğin kapsamı, pandemi döneminde yapılan mevzuat

değişiklikleri, tanı ve tedaviye erişimde yaşanan finansal sorunlar ve SGK’nın
sağlık harcamaları ile ilgili gerçeklerini paylaşacağız.

Ergün Demir *

andemide “çocuklarım aç, iş isti- nomik belirsizlik, yaşlılık ve hastalık SOSYAL GÜVENLİK KAPSAMI
yorum” diyenlere, “koronavirüs gibi sosyal tehlikelerin ortaya çıkara- Sosyal Güvenlik Kurumunun Ekim
Pöldürmedi beni ama sahipsizlik, cağı olumsuzlukları hafifletmeyi ya da 2020 sigortalı istatistiklerinde Sos-
çaresizlik, umutsuzluk öldürdü” no- yok etmeyi sağlayan önlemleri içerir. yal Sigorta kapsam dışı nüfus oranı
tunu bırakanlar ile hastane ve yoğun Çağdaş dünyada sosyal güvenlik %13’tür. Hiçbir sosyal güvencesi ol-
bakım servislerinde yer kalmadığı için devletler için bir kamu görevi, kişiler mayan, çalışmayan, 18 yaşını doldur-
evde izole edilerek hayatını kaybeden- içinse bir haktır. muş ve öğrenci olmayan 10.771.110
ler de eklendi. kişi sosyal güvenlik kapsamı dışında-
Salgın döneminde temel ihtiyaçlarını
İşsizlik ve yoksulluktaki artış sosyal karşılayamayan ve hayatını sürdür- dır. Sosyal sigorta kolları ve kapsamla
korumaya olan gereksinimi giderek mekte güçlük çeken vatandaşların sa- ilgili istatistiklere yansıyan yüksek
arttırır ve pandemi gibi olağan dışı bir yısı daha da artmaktadır. Bu zorlukla- oranlı kişisel kapsam verileri, gerçekçi
dönemde yaşanan sorunlar daha da rın yanı sıra COVID-19 tanı ve tedavi göstergelere dayanmayan verilerdir.
yakıcı hal alırken, konunun muhatabı sürecinde hizmete erişimde ekonomik Nüfusun %99,9’u sosyal güvence
olan Aile, Çalışma ve Sosyal Hizmet- gerekçelerin engel oluşturması da, ha- kapsamındadır söylemi, gerçeği yansıt-
ler Bakanı’nın sesi çıkmamakta, twitter yati bir başlık olarak öne çıkmaktadır. mamaktadır. Bakan dahil siyasi parti
paylaşımları ile sorunu çözdüğünü Hal böyle olunca uygulanan sosyal yöneticileri malullük, yaşlılık ve ölüm
sanmaktadır. AKP Genel Başkanı güvenlik politikası daha da önem sigortası (uzun vadeli sigorta kolları)
Erdoğan ise her seçim döneminde kazanmaktadır. Oysa iktidar bu alanda ile genel sağlık sigortasını kapsam ve
olduğu gibi yine, Sosyal Güvenlik tam bir bilgi kirliliği ile gerçekleri ters- oran bakımından aynı anlamda kul-
Kurumu’nu (SGK) “kim batırdı, zarar yüz etmekte ve çarpıtmaktadır. lanarak kamuoyuna yanlış bilgi ver-
ettirdi…” gibi polemiklerle geçmişe Bu yazıda sosyal güvenliğin kapsamı, mektedir. SGK gelir-gider dengesinin
gönderme yaparak, 18 yıldır çöze- pandemi döneminde yapılan mevzuat sağlık harcamaların artmasına bağlı
mediği sorunların sorumluluğunu değişiklikleri, tanı ve tedaviye erişimde olarak bozulduğu ve “açıkların” artığı
üzerinden atmakta ve siyasi popülizm yaşanan finansal sorunlar ve SGK’nın yönündeki ifadelerle algı yaratılmaya
yapmaktadır. Oysa sosyal güvenlik; sağlık harcamaları ile ilgili gerçeklerini çalışılmaktadır. SGK gelir-gider den-
yoksulluk, işsizlik, gelecekle ilgili eko- gesi açıkları gündemdeki yerini tüm
paylaşacağız. yakıcılığıyla korurken; bu açığın genel
sağlık sigortası fonundan değil sosyal
*Dr, Pratisyen hekim, araştırmacı yazar

OCAK-ŞUBAT 2021 hekim sözü 23