Page 26 - Hekim Sözü (Sayı 13) Ocak-Şubat 202

DOSYA

SGK Sağlık Harcamaları (Milyon TL)

Sağlık Harcama Kalemleri Harcama Tutarları
2015 2016 2017 2018 2019
Tedavi 39.557 45.594 51.260 59.092 69.504
İlaç 18.895 21.374 25.166 30.989 39.628
Reçete Hizmet Bedeli 146 217 313 339 387
Diğer 814 863 948 1.146 1.231
Toplam 59.411 68.048 77.687 91.566 110.749

Kaynak: SGK Yıllık Faaliyet Raporları - Sağlık Harcama Tabloları
sigorta fonlarından kaynaklandığının paylarının oluşturduğu GSS fon gelir- deni vardır: İlki salgınla birlikte kamu
altını çizmek gerekmektedir. lerinden ödenmektedir. Finansmanı hastanelerinin neredeyse tamamının
sağlanacak sağlık hizmetlerinin türleri- pandemi hastanesi ilan edilmesiyle
Bakanın, Türkiye’deki nüfusun tama-
mının sağlık sigortasından faydalandı- ni, miktarlarını ve kullanım sürelerini, ilgilidir. Bu ilan sonrası bu kurumlarda
ğını belirtmesine rağmen genel sağlık teşhis ve tedavi yöntemlerini, ödeme zorunlu olmayan (elektif) başvuru-
sigortası (GSS) kapsamında olup prim- usul ve esaslarını belirlemeye Sağlık lar, girişimler ertelenmiştir. Ancak
lerini zamanında ödeyemeyerek borçlu Bakanlığı’nın da görüşünü alarak sade- özellikle riskli gruplara yönelik sağlık
duruma düşen yaklaşık 6 milyon ce SGK yetkilidir. hizmetlerine erişimde bir planlama
vatandaşın sağlık hizmetlerine erişimi PANDEMİ SÜRECİNDE YA- yapılmamıştır. Bu durumda yaşlı
sorunludur. Konuyu takip eden kişi PILAN SAĞLIK UYGULAMA hastalar, gebeler, hematoloji-onkoloji
ve meslek örgütlerinin baskısıyla prim TEBLİĞİ (SUT) DEĞİŞİKLİK- hastaları, kronik hastalığı olanlar ve
borcu olan kişilerin sağlık hizmetlerine LERİ ameliyat olması gerekenler özel sağlık
erişim engeli Cumhurbaşkanı Kararı COVID-19 olası/kesin tanılı hastaların kuruluşlarına yönelmek durumunda
ile 31 Aralık 2021 tarihine kadar tekrar yoğun bakım sürecinden önce ve son- kalmışlardır. Bu durumu fırsat olarak
ertelenmiştir. Aslında GSS ve BAĞ- ra serviste yatış sürecinde yapılacak gören birçok özel hastane ve sağlık
KUR prim borcu olan vatandaşların her türlü işlem/girişim/tetkik/tahlil için kuruluşu kayıt dışı olarak her türlü
prim borçlarının yapılandırılması son ilave ücret ve pandemi tedavisine yö- tıbbi işlem için SUT bedellerinin %200
üç yılda 4 kez ertelenmesine, faizleri- nelik ilaçlar için SGK tarafından SUT ve ötesinde ücret talep etmişlerdir. Bu
nin silinmesine ve 12–18 ay taksitlen- düzenlemesi 4 ve 9 Nisan ile 9 Mayıs durum da cepten sağlık harcamalarını
dirilmesine rağmen borçluluk durumu 2020 tarihlerinde gerçekleştirildi. artmasına yol açmıştır.
devam etmektedir. Sağlık hizmetine Bu değişiklikleri ile; COVID-19 tedavi- Diğer bir neden ise COVID-19’a
erişime kalıcı bir çözüm üretilmelidir. sinde kullanılan ilaçların karşılanması, yönelik olarak tanı testleri ve hastane
Kuşkusuz pandeminin derinleştirdiği servis ve yoğun bakımlarda yatan has- tedavi giderlerine maske, yüz siperliği,
kriz, yoksulluk, gelir dağılımındaki talarda mevcut SUT fiyatına ilaveten hijyen malzemesi, ateş ölçer gibi kişi-
eşitsizlik ve işsizlik azaltılmadan “pandemi bakım hizmeti” adıyla yeni sel koruyucu malzemelerin ücretlerinin
soruna köklü bir çözüm getirmek de bir hizmet tanımlanması, pandemi eklenmesidir. 3 Şubat 2021 tarihinde
mümkün değildir. olgularına yönelik tanı ve tedavilerin TUİK tarafından yayımlanan Ocak
SAĞLIK HİZMETLERİNİN acil hal kapsamına alınarak tanı-te- 2021 Tüketici Fiyat Endeksi’nde de
görüleceği üzere hane halkı harca-
FİNANSMANI davilerinden ilave ücret alınmaması, malarındaki en önemli artış gıda ve
SGK sağlık hizmetlerini finanse eden Sağlık Bakanlığı tarafından pandemi ulaştırmadan sonra %16,99 oranıyla
esas kurumdur. Kurum, GSS kapsa- süresince hastanelerce temin edileceği sağlık alanında gerçekleşmiştir.
mındaki sigortalılara ve hak sahip- bildirilen pandemi tedavisine yönelik
lerine sunulan sağlık hizmetlerini ilaçların ve hastalığın tanı ve tedavi- COVID-19 VE SGK SAĞLIK
kamu-özel ayrımı yapmaksızın tüm sinde kullanılan tanı (PCR) ve antikor HARCAMALARI
sağlık hizmet sunucularından protokol testlerinin ödeme kapsamına alınması Bakan Selçuk, Bakanlığının bütçe gö-
ve sözleşmeler yoluyla satın almakta; sağlandı. rüşmelerinde yaptığı konuşmada, 2020
GSS fon gelirlerinden de sağlık hizmet COVID-19’DA TANI VE TEDA- yılında COVID-19 sebebiyle sağlık
sunucularına sundukları hizmet karşı- VİYE ERİŞİMİN FİNANSMANI harcamalarının arttığını, SGK sağlık
lığı olarak ödeme yapmaktadır. VE ARTAN CEPTEN SAĞLIK harcamasının 2020 yılı sonunda 136,9
Tedavi ve ilaç giderleri, çalışanların HARCAMALARI milyar TL olarak gerçekleşeceğini
(4/a,4/b,4/c) ve işverenlerin ödedikleri Bu mevzuat değişikliklerine rağmen tahmin ettiklerini, salgından olumsuz
GSS primleri, vatandaşların verdiği pandemi döneminde vatandaşların etkilenen 43 devlet üniversitesi tıp
vergilerden oluşan devlet katkısı ve cepten sağlık harcamalarında artış fakültesi sağlık araştırma ve uygulama
vatandaşlardan alınan tedavi katılım olmuştur. Bu durumun iki önemli ne- merkezine hizmetlerin sürdürülebilir-

24 hekim sözü OCAK-ŞUBAT 2021