Page 42 - Hekim Sözü (Sayı 20) Mart-Nisan 2022

ETİK

Uzaktan Sağlık Hizmetlerinin

Sunumu Hakkında Yönetmelik

üzerine...

Türk Tabipleri Birliği Etik Kurulu

10 Şubat 2022’de yayımlanan Uzaktan Sağlık Hizmetlerinin Sunumu Hakkında

Yönetmeliğe ilişkin TTB Etik Kurulu görüşünü sunuyoruz.

önetmeliğin amacının sağ- Teletıp Uygulamalarına Yönelik TTB nızca Sağlık Bakanlığı’nın izin verdiği
lık hizmetinin mekandan ve Etik Kurulu Görüşü’nde ancak yüz sağlık tesisleri ve hekimleri tarafından,
Ycoğrafyadan bağımsız olarak yüze hizmetlerle tutarlılığı kanıtlan- Sağlık Bakanlığı’nın izin verdiği sağlık
ve çağdaş tıbbi teknolojiye dayanıla- mış, mesleki standartlara, hasta hakla- bilgi sistemlerini ve cihazları satın ala-
rak sunulmasına hizmet etmek üzere; rına ve mesleğin evrensel değerlerine rak “uzaktan sağlık hizmet sunumu”
uzaktan sağlık hizmetinin kapsamına, saygılı uzaktan uygulamaların sağlık düzenlenmektedir.
uzaktan sağlık hizmeti sunacak sağlık hakkına erişim için kullanılabileceği
tesislerine izin verilmesine, uzaktan vurgulanmaktadır. Teletıp Etiğiyle Kişisel verilerin korunması sorumlu-
sağlık bilgi sisteminin geliştirilmesine, İlgili Dünya Tabipler Birliği Tutum luğu hizmeti sunana verilmiştir ancak
tescil edilmesine, sağlık tesislerinin Belgesi’nde hekim ile hastanın yüz “… kişisel sağlık verilerinin işlenme-
bu kapsamda denetlenmesine ilişkin yüze görüşmesinin klinik bakımın sine ilişkin mevzuat uyarınca alınan
usul ve esasları düzenlemek olduğu altın standardı olma özelliğini korudu- sağlık hizmetine ilişkin kayıtların
belirtilmektedir. Yönetmeliğin “Uzak- ğu, teletıp hizmetlerinin sunumunun, tutulacağı, kişisel verilerin korunması
tan Sağlık Hizmetleri” maddesi altında yüz yüze hizmetlerle tutarlı olması mevzuatına ve mahremiyete uygun
sağlık hizmetinin elverdiği ölçüde ve kanıtlarla desteklenmesi gerektiği olarak Sağlık Bakanlığı bilgi sistemine
muayene etmekten, teknolojik imkân- vurgulanmaktadır. Aynı açıklama- aktarılacağı” belirtilmektedir. Teletıp
ların elvermesi durumunda girişimsel da, uzaktan uygulamaların hekimin Uygulamalarına Yönelik TTB Etik
veya cerrahi operasyon hizmetleri güvenli ve kabul edilebilir bir zaman Kurulu Görüşü’nde “Teletıp ilişkisinin
sunumuna kadar geniş bir hizmet süresi içerisinde belirli bir yerde kurulmasından önce toplanan verilerin
tanımı yer almaktadır. Yönetmelik, fiziksel olarak bulunmasının mümkün nasıl, nerede, ne kadar süreyle depola-
sağlık kuruluşlarının “niteliği itibariy- olmadığı, uzaktan uygulamanın gü- nacağı, işlenip işlenmeyeceği, kimlerin
le uzaktan sağlık hizmeti sunumuna venli ve etkili olduğunun kanıtlandığı bu bilgilere ulaşabileceği, gizliliği-
elverişli” buldukları her türlü sağlık hallerde, süreğen koşulların yöneti- nin nasıl korunacağı gibi konuların
hizmetinin, hekim ve hasta yüz yüze minde ve ilk tedaviyi izleyen takipler- açıklığa kavuşturulması önemlidir”
gelmeden, mekandan ve coğrafyadan de kullanılabileceği belirtilmektedir. denilmektedir. Etik Kurul görüşün-
bağımsız olarak sunumuna olanak Bir sağlık hizmeti sunum şekli olarak de ayrıca “Sağlık hizmeti verilirken
sağlamaktadır. kabul edilmesi durumunda uzaktan kişinin mahremiyetinin ve onurunun
uygulamalarda da hekim, özen yü- korunabilmesi amacıyla gizlilik ortamı
Hekimlik Meslek Etiği Kuralları’nın kümlülüğünü yerine getirerek mesleki gerçekleştirilmeli, teletıp uygulamaları
23. maddesinde hekimin bizzat mu- bilimsel standartlara ve etik ilkelere sırasında üçüncü kişilerin hastanın
ayene etmeksizin tedavisine başlaya- uygun sağlık hizmeti sunmalıdır. Oysa onamı dışında süreci takip etmesi
mayacağı, 32. maddesinde ise bizzat yayımlanan yönetmelikte; etik ilkeler, engellenmelidir. Hasta mahremiyeti
muayene ve tedavi ettiği hastasına beklenen yararlar, olumlu ve olumsuz yanı sıra teletıp uygulamaları ile aynı
rapor verebileceği belirtilmektedir. olası etkileri dikkate alınmaksızın, yal- mekânda bulunan üçüncü kişilerin

40 hekim sözü MART-NİSAN 2022