Page 42 - Hekim Sözü (Sayı 16) Temmuz-Ağustos 2021
P. 42

HUKUK

                        Yenilenen aile hekimliği



             sözleşme ve ödeme yönetmeliği








                                                Hazal Pekşen Demirhan   *





                    Türk Tabipleri Birliği tarafından “Aile Hekimlerini Susturma, İşten Atmayı
                Kolaylaştırma, Mevcut Haklarını Kısıtlama Yönetmeliği” ve “Aile Hekimliği Yasak
                     ve Ceza Yönetmeliği” olarak yeniden adlandırılan yönetmelik, kendisine
                                     yakıştırılan bu adların hakkını vermektedir.







                 0.06.2021 tarih ve 31527 sayılı   da, sözleşmelerin yenilenip-yenilen-  altında yeni bir yaptırım türü getirili-
                 Resmi Gazete’de yayımlanan   memesine ya da yenileme koşullarına,   yor.
            3Aile Hekimliği Sözleşme ve      keza disiplin süreçlerine ilişkin hiçbir   OLASI NÖBET EYLEMLERİ-
            Ödeme Yönetmeliği, 24.12.2010 tarihli   hüküm yer almıyor. İhtar puan cetveli,
            olanı yürürlükten kaldırmıştır.   ihtar uygulanacak fiiller, 200 puan   NE KARŞI “ÖZEL” BİR CEZA
                                             sınırı gibi hiçbir tanımlama mevcut   TEHDİDİ
            Yeni Yönetmelik ile, aile hekimlerinin                            Yönetmeliğin “Sözleşmenin feshi”
            yıllardır değiştirilmesini ya da kaldı-  değil. Buna rağmen “ihtar puanı” adı   başlıklı 10. maddesine eklenen fıkra ile
            rılmasını talep ettikleri (ihtar puanı   verilen bu sistem yönetmeliklerle dü-  “entegre sağlık hizmetlerinde mazeretli
            sistemi, ihtaren fesih, nüfus ve görev   zenlendi ve uygulanıyor. Şimdi buna,   olup olmadığına bakılmaksızın beş
            yoğunluğu, başka yerde görevlendir-  yine 5258 sayılı Kanun’da dayanağı   nöbet görevini yerine getirmemek”
            me, vekalet ve izinler ile bu dönemlere   bulunmayan, “sözleşmelerin yeni-  sözleşmenin feshi sebeplerinden
            ilişkin ödemeler, kiralama vb) birçok   lenmesi” başlıklı, 7. madde eklenmiş   sayılmış.
            düzenleme korunmuş, aile hekimle-  durumda.
            rinin talepleri görmezden gelinmiş,   Bu maddeye göre, iki yılda 5 veya   Bu bendin, cumartesi nöbetlerine karşı
                                                                              yapılan eylemler sebebiyle getirilmiş
            karşılanmamıştır. Dahası 30.06.2021   daha fazla kez ihtar puanı alınması ya
            tarihli Yönetmelik’le, tıpkı mülga Yö-  da puan toplamının 150 veya üstüne   bir düzenleme olduğu anlaşılıyor.
                                                                              Oysa Yönetmeliğin ekinde yer alan
            netmelik’te olduğu gibi, kanuni daya-  ulaşması halinde, İl Sağlık Müdürlüğü
            nağı olmayan bir dizi yeni düzenleme   tarafından oluşturulacak bir komisyon   İhtar Puanı Cetveli’ne göre “Mesai
                                                                              dışı hizmet ve/veya nöbete mazeretsiz
            ve değişiklik yapılmıştır.       aile hekiminin sözleşmesinin yenile-  gelmemek” fiilinin karşılığı 20 puan.
            Türk Tabipleri Birliği tarafından “Aile   nip yenilenmeyeceğine karar verecek.   Beş kez nöbete gitmemek 100 puan
            Hekimlerini Susturma, İşten Atmayı   Dahası, Sağlık Bakanlığı müfettiş-  ve sözleşme feshini gerektirmiyor ama
            Kolaylaştırma, Mevcut Haklarını Kısıt-  leri tarafından yapılan herhangi bir   bununla yetinmeyip nöbet için ayrıca
            lama Yönetmeliği” ve “Aile Hekimliği   inceleme ya da soruşturma sonucunda   bir yaptırım daha düzenlenmiş. Olası
            Yasak ve Ceza Yönetmeliği” olarak   yine aynı karar verilebilecek. Yani tek   nöbet eylemlerine karşı “özel” bir ceza
            yeniden adlandırılan  Yönetmelik, ken-  bir fiil nedeniyle soruşturulan ya da   tehdidi getirilmiş.
                            1
            disine yakıştırılan bu adların hakkını   ihlalde bulunduğu tespit edilen bir aile   Dolayısıyla İhtar Puanı Cetveli’yle
            vermektedir.                     hekiminin de sözleşmesinin yenilen-  de uyumsuz bir düzenleme yapılmış
                                             memesi mümkün olacak. Bu durumda,
            KANUNİ DAYANAĞI OLMA-            5 kez ihtar almak ya da ihtar puanının   durumda. Üstelik disiplin hukuku ile
            YAN YENİ YAPTIRIM                150 olması gibi bir şart da aranmaya-  bağdaşmayacak şekilde ölçüsüz bir
            “SÖZLEŞMELERİN YENİLEN-          cak.                             düzenleme ile karşı karşıyayız. “Maze-
            MEMESİ”                                                           retli olup olmadığına bakılmaksızın”
            5258 sayılı Aile Hekimliği Kanunu’n-  Yönetmelikte 200 puanın altı için   şeklinde ibareler disiplin hukukunun
                                             sözleşme feshi öngörülmediği halde,   temeliyle çelişiyor. Zira kamuda ve
            *   İstanbul Tabip Odası Hukuk Bürosu  “sözleşmenin yenilenmemesi” başlığı   özel hukukta uygulanan tüm disiplin

             40  hekim sözü  TEMMUZ-AĞUSTOS 2021
   37   38   39   40   41   42   43   44   45   46   47