Page 42 - Hekim Sözü (Sayı 16) Temmuz-Ağustos 2021

HUKUK

Yenilenen aile hekimliği

sözleşme ve ödeme yönetmeliği

Hazal Pekşen Demirhan *

Türk Tabipleri Birliği tarafından “Aile Hekimlerini Susturma, İşten Atmayı
Kolaylaştırma, Mevcut Haklarını Kısıtlama Yönetmeliği” ve “Aile Hekimliği Yasak
ve Ceza Yönetmeliği” olarak yeniden adlandırılan yönetmelik, kendisine
yakıştırılan bu adların hakkını vermektedir.

0.06.2021 tarih ve 31527 sayılı da, sözleşmelerin yenilenip-yenilen- altında yeni bir yaptırım türü getirili-
Resmi Gazete’de yayımlanan memesine ya da yenileme koşullarına, yor.
3Aile Hekimliği Sözleşme ve keza disiplin süreçlerine ilişkin hiçbir OLASI NÖBET EYLEMLERİ-
Ödeme Yönetmeliği, 24.12.2010 tarihli hüküm yer almıyor. İhtar puan cetveli,
olanı yürürlükten kaldırmıştır. ihtar uygulanacak fiiller, 200 puan NE KARŞI “ÖZEL” BİR CEZA
sınırı gibi hiçbir tanımlama mevcut TEHDİDİ
Yeni Yönetmelik ile, aile hekimlerinin Yönetmeliğin “Sözleşmenin feshi”
yıllardır değiştirilmesini ya da kaldı- değil. Buna rağmen “ihtar puanı” adı başlıklı 10. maddesine eklenen fıkra ile
rılmasını talep ettikleri (ihtar puanı verilen bu sistem yönetmeliklerle dü- “entegre sağlık hizmetlerinde mazeretli
sistemi, ihtaren fesih, nüfus ve görev zenlendi ve uygulanıyor. Şimdi buna, olup olmadığına bakılmaksızın beş
yoğunluğu, başka yerde görevlendir- yine 5258 sayılı Kanun’da dayanağı nöbet görevini yerine getirmemek”
me, vekalet ve izinler ile bu dönemlere bulunmayan, “sözleşmelerin yeni- sözleşmenin feshi sebeplerinden
ilişkin ödemeler, kiralama vb) birçok lenmesi” başlıklı, 7. madde eklenmiş sayılmış.
düzenleme korunmuş, aile hekimle- durumda.
rinin talepleri görmezden gelinmiş, Bu maddeye göre, iki yılda 5 veya Bu bendin, cumartesi nöbetlerine karşı
yapılan eylemler sebebiyle getirilmiş
karşılanmamıştır. Dahası 30.06.2021 daha fazla kez ihtar puanı alınması ya
tarihli Yönetmelik’le, tıpkı mülga Yö- da puan toplamının 150 veya üstüne bir düzenleme olduğu anlaşılıyor.
Oysa Yönetmeliğin ekinde yer alan
netmelik’te olduğu gibi, kanuni daya- ulaşması halinde, İl Sağlık Müdürlüğü
nağı olmayan bir dizi yeni düzenleme tarafından oluşturulacak bir komisyon İhtar Puanı Cetveli’ne göre “Mesai
dışı hizmet ve/veya nöbete mazeretsiz
ve değişiklik yapılmıştır. aile hekiminin sözleşmesinin yenile- gelmemek” fiilinin karşılığı 20 puan.
Türk Tabipleri Birliği tarafından “Aile nip yenilenmeyeceğine karar verecek. Beş kez nöbete gitmemek 100 puan
Hekimlerini Susturma, İşten Atmayı Dahası, Sağlık Bakanlığı müfettiş- ve sözleşme feshini gerektirmiyor ama
Kolaylaştırma, Mevcut Haklarını Kısıt- leri tarafından yapılan herhangi bir bununla yetinmeyip nöbet için ayrıca
lama Yönetmeliği” ve “Aile Hekimliği inceleme ya da soruşturma sonucunda bir yaptırım daha düzenlenmiş. Olası
Yasak ve Ceza Yönetmeliği” olarak yine aynı karar verilebilecek. Yani tek nöbet eylemlerine karşı “özel” bir ceza
yeniden adlandırılan Yönetmelik, ken- bir fiil nedeniyle soruşturulan ya da tehdidi getirilmiş.
1
disine yakıştırılan bu adların hakkını ihlalde bulunduğu tespit edilen bir aile Dolayısıyla İhtar Puanı Cetveli’yle
vermektedir. hekiminin de sözleşmesinin yenilen- de uyumsuz bir düzenleme yapılmış
memesi mümkün olacak. Bu durumda,
KANUNİ DAYANAĞI OLMA- 5 kez ihtar almak ya da ihtar puanının durumda. Üstelik disiplin hukuku ile
YAN YENİ YAPTIRIM 150 olması gibi bir şart da aranmaya- bağdaşmayacak şekilde ölçüsüz bir
“SÖZLEŞMELERİN YENİLEN- cak. düzenleme ile karşı karşıyayız. “Maze-
MEMESİ” retli olup olmadığına bakılmaksızın”
5258 sayılı Aile Hekimliği Kanunu’n- Yönetmelikte 200 puanın altı için şeklinde ibareler disiplin hukukunun
sözleşme feshi öngörülmediği halde, temeliyle çelişiyor. Zira kamuda ve
* İstanbul Tabip Odası Hukuk Bürosu “sözleşmenin yenilenmemesi” başlığı özel hukukta uygulanan tüm disiplin

40 hekim sözü TEMMUZ-AĞUSTOS 2021