Page 16 - Hekim Sözü (Sayı 15) Mayıs-Haziran 2021
P. 16

DOSYA


                                                                              töründe çalışan hekimlerle, kamuda
                                                                              çalışan hekimler arasında çalışma
                                                                              koşulları ve hakları açısından yine de
                                                                              önemli farklılıklar mevcuttur ve ayrı
                                                                              ayrı değerlendirilmesinde yarar bulun-
                                                                              maktadır.
                                                                              Tüm bunların yanısıra özel sağlık
                                                                              sektöründe hak edişlerde kasıtlı yanlış
                                                                              hesaplamalar yapılmakta, kurumsal
                                                                              zararlar, cezalar bahane edilerek
                                                                              hekimlerin gelirleri üzerinde sürekli
                                                                              azaltmalara gidilmektedir.
                                                                              Ücret kaybına uğrayan hekimler,
                                                                              ücretlerinin hesaplanmasına müda-
                                                                              hale edememiş, kendilerine dayatılan
                                                                              ücretleri almak zorunda bırakılmıştır.
                                                                              Hekimler ücretlerin tam ve zamanında
            konum ve haklarını giderek kaybetmiş-  neği (OHSAD) arasında kabul edilen   ödenmemesinin yanı sıra, bazı özel
            lerdir. Özel sağlık sektöründe çalışan   14.09.2011 tarihli “mutabakat metni-  sağlık sermaye grupları tarafından “ni-
            hekimler artık ciddi sorunlarla karşı   nin” içeriğidir.          telikli ücret gaspına” uğramış ve hak
            karşıyadır. İş ve istihdam güvencesi                              ettikleri ücretleri alamamışlardır. 2010
            yok olurken daha az ücret karşılığında   “Özel Sağlık Sektörü ile kamu hasta-  yıllarında başta Üniversal Hastane
            daha çok çalışmakla karşı karşıyadır.   nelerinde çalışan hekimlerin ortalama   Grubu (Taksim Alman, Çamlıca, İtal-
            Ciro ve müşteri memnuniyet baskısı   gelirleri arasında çok yüksek farklar   yan) olmak üzere bazı zincir hastane
            her geçen gün artmakta, hekimler   olması, hekimlerin kamu ile özel   grupları tarafından en yoğun biçimde
            arasındaki rekabet ortamı giderek daha   sektör arasında geçiş yapmalarına ve   uygulanan bu nitelikli ücret gaspı hala
            da karmaşık hale gelmektedir.    personel dağılım cetveli dengesizliğine   özel sağlık sektöründe çalışan hekimle-
                                             yol açabilir. Bu sebeple Özel ve Kamu
            HEKİM EMEĞİ VE ÜCRET             Hastaneleri ve Üniversiteler hasta-  rin belleklerindedir.
            Sermaye, doğası gereği yatırımını en   nelerinde çalışan hekim gelirlerinde   ÇALIŞMA BİÇİM VE
            kısa sürede kâra dönüştürmek ister ve   anormal farklar olmamalıdır. Sağlık   KOŞULLARI
            bunun için tüm şartları sonuna kadar   Bakanlığı, 15.02.2008 tarihli Özel   Özel sağlık kuruluşlarındaki mülkiyet
            zorlar. Ancak burada süreci sermaye   Hastaneler Yönetmeliği sonrasında   durumu özel sağlık sektörü ile hekim
            lehine en iyi şekilde tamamlayacak   kısıtlanan hekim ve branş ilaveleri   arasındaki ilişkinin, çalışan (işçi) ve
            olan ise hekim ve onun emeğidir. Yani   sebebi ile özel hastanelerin yaşadıkları   işveren ilişkisi olduğu gerçeğini açık
            sağlık sermayesinin sürekli hekimlere   sıkıntıları giderme adına 1000 ek he-  olarak ortaya koyar. Mülkiyet hakkı-
            ve onların emeğine ihtiyaçları vardır.
                                             kim kadrosunu 2011 Eylül ayı sonuna   nın bu kadar net ve belirgin olduğu bir
            Artık hekimler özel sağlık sektörü   kadar özel hastanelere verecektir. Bu   durumda hiçbir zaman hekimle, sağlık
            hizmet sunumunda sağlık sermayesi-  kadrolar ile ilgili yazılar, özel hastane-  sermayesi arasında ticari bir ortaklık
            nin iradesine bağlı olarak kendisine   lere gönderilmeye başlanmıştır.” Bu   ilişkisinden söz edilemez. İşyerinde
            tanımlanan yaşam modeli ve gelir   metnin içeriğine göre “özel hastane   verilen sağlık hizmetinin alıcıları olan
            düzeyi kapsamında çalışan olarak yer   hekim ücretleri” ile “kamu hekim   SGK, özel sağlık sigortaları, sandıklar
            alacaktır. Sermaye tarafından hekim   ücretleri” bir şekilde eşitlenecek ya da   ve diğer kurum-kuruluşlar ve hastalar-
            emeği ölçülebilir hale getirilmiş ve sağ-  yakın bir bantta seyredecektir. Süreç   la doğrudan işveren muhatap olmakta,
            lık sermayesi için bir metaya dönüştü-  de bu yönde gelişmiştir.   ücret ve hizmetin veriliş koşulları
            rülmüştür.                                                        işveren tarafından belirlenmektedir.
                                             Bugün kamusal sağlık hizmetinde   Elde edilen gelirlerin tümü işveren ya
            Sağlık sermayesinin hekim emeğini   de hekimlere yönelik olarak sağlık
            ucuzlatmak, çalışma haklarını yok   sermayesinin düşünce ve davranışları   da vekilleri tarafından toplanmakta ve
            etmek için her türlü yolu ve yöntemi   ile hareket edilmektedir. Özel sağlık   kendi yetkileri dâhilinde kullanılmak-
            kullanacağı unutulmamalıdır. Özellikle   sektöründe uygulanan tüm çalışma ve   tadır. Hekimin bu işleyiş içerisinde
            her yeni kriz dönemi hekim emeğinin   hizmet modelleri neredeyse aynı dü-  de belirlenen ücretini almaktan başka
            ucuzlatılmasında sermaye açısından   şünce sistemi içerisinde uygulanmak-  herhangi bir hakkı yoktur.
            önemli fırsattır.                tadır. Her iki sağlık hizmeti alanında   Sermaye sahiplerinin çalışan hekimle-
            Sağlıkta Dönüşüm Programında hekim   hekimler açısından neredeyse önemli   re yönelik olarak “iş ortağıyız” söylemi
            emeğine yönelik anlayışın en önemli   farklılıklar kalmamıştır. Hekimler her   aldatmacadan, farklı algı yaratmadan
            göstergesi; Sağlık Bakanlığı ile Özel   iki sistemde de hak kayıpları ile karşı   başka bir şey değildir.
            Hastaneler ve Sağlık Kuruluşları Der-  karşıya olsalar da, özel sağlık sek-  Sağlık sermayesi, hekimleri hizmet

             14  hekim sözü  MAYIS-haziran 2021
   11   12   13   14   15   16   17   18   19   20   21