Page 21 - Hekim Sözü (Sayı 15) Mayıs-Haziran 2021

DOSYA

Hemşireleri tarafından COVID-19 vaka Poliklinik hizmetleri planlaması; CO-
senaryoları üzerinden vaka kabulüne VID-19 ilişkili semptomu olan hastalar
yönelik eğitimler verilmiştir. için iç hastalıkları ve göğüs hastalıkları
poliklinikleri, hastane çalışanları için iş- DSÖ 28.02.2020
DSÖ 28.02.2020 tarihinde küresel riski,
çok yüksek risk kategorisine yükseltmiş- yeri hekimliği ve aile hekimliği poliklinik- tarihinde küresel
tir. 11.03.2020 tarihinde DSÖ tarafından leri, COVID-19 ayaktan hasta poliklinik- riski, çok yüksek risk
“Küresel Pandemi” ilanı ve aynı gün leri olarak düzenlendi. COVID-19 şüphesi
Sağlık Bakanlığınca COVID-19 Tanı olan veya tanı konulan hastalar ile diğer kategorisine yükselt-
ve Tedavi Rehberinin yayınlanması ile hasta gruplarının kabul edileceği alanlar miştir. 11.03.2020
birlikte hastane pandemi planımız aktive ayrılarak, COVID-19 servisi ve COVID-19
edilerek hızla aksiyon alınmıştır. YBÜ alanları oluşturuldu. Ameliyathane- tarihinde DSÖ tara-
de bir ameliyathane COVID-19 tanılı va-
a) Kişisel Koruyucu Ekipman kalar için ayrıldı. Preoperatif SARS CoV-2 fından “Küresel Pan-
Kullanımı (KKE): PCR taraması prosedüre eklendi. demi” ilanı ve aynı
EKK ve İSG toplantıları ve ulusal ve
uluslararası COVID-19 tanı ve tedavi SARS CoV-2 PCR testi için eğitilmiş gün Sağlık Bakan-
rehberleri ışığında cerrahi maske, N95 personelle biyolojik numune alma kabi- lığınca COVID-19
maske, tek kullanımlık önlük, bone, tu- ninde sürüntü alınarak, salgın başlangı- Tanı ve Tedavi Reh-
lum, gözlük, siperlik, entübasyon kabini, cında T.C. Sağlık Bakanlığı Halk Sağlığı
numune alma kabini gibi çok sayıda KKE laboratuvarlarında, Ekim 2020 tarihinden berinin yayınlanması
alımı gerçekleştirilmiş, ancak bunların itibaren mikrobiyoloji laboratuvarımız- ile birlikte hastane
temininde talep yoğunluğu nedeniyle da 6 saat içinde sonuç verecek şekilde
büyük güçlüklerle karşılaşılmıştır. Bu günde 2-3 vardiya olacak test çalışılması pandemi planımız
süreçte birçok özel sektör kuruluşu ve sağlandı. aktive edilerek hızla
STK’ların hastanemize sınırlı miktarda e) COVID-19 Tedavi Yönetimi:
destekleri olmuştur. Pandeminin başından itibaren ulusal aksiyon alınmıştır.

b) Bilgilendirme – Farkındalık (T.C. Sağlık Bakanlığı COVID-19 SARS
Çalışmaları: CoV-2 Enfeksiyonu Rehberi) ve (başta
Alanlarda afiş, bilgisayar masaüstleri ve National Institutes of Health Coronavirus
eğitim videoları yoluyla gerek hastaların Disease 2019 treatment guidelines olmak
ve gerekse hastane çalışanlarının CO- üzere) uluslarası rehberler ışığında, ücret-
VID-19 enfeksiyonu ve korunma yöntem- siz tedarik edilen hidroksiklorokin, favi-
leri konusunda farkındalığı arttırılmaya piravir ve Türk Kızılay’dan temin edilen
çalışılmıştır. immün plazma tedavileri temel protokol
c) Fiziksel Düzenleme ve Diğer olarak uygulanmış, hastalara kliniğine
Önlemler: uygun olarak diğer destekleyici tedavi ve
Hasta ve hastane personeli giriş-çıkış- bakım uygulamaları gerçekleştirilmiştir.
ları ayrıldı. Bina girişlerinde el hijyeni Türkiye’de ilk vakanın 11.03.2020 tari-
istasyonları oluşturuldu. Hastane içine hinde görülmesinden sonra hastanemizde
maskesiz girişler ve eldiven ile girişler ilk vaka 19.03.2020 tarihinde acil serviste
engellenmeye çalışıldı. Triyaj hastane kabul edilmiştir.
girişinden itibaren ateş ölçümü yapılarak f) Kritik Hastaların Yönetimi:
başlandı, ateşi yüksek tespit edilen yetiş- Transplantasyon öyküsü olan hastalar-
kinler Göğüs Hastalıkları / COVID-19 po- da, COVID-19 kliniği stabil hale gel-
likliniğine, çocuk hastalar pediatri triyaj dikten sonra kendi servislerinde takip
poliklinik alanına yönlendirildi. Maskesiz ve tedavilerine devam edilmiştir. Solid
gelen hastalara hastane girişinde cerrahi organ nakli ve kemik iliği nakli için yatan
maske verildi. Hastane içinde sosyal hastalar ile hematoloji, onkoloji hastaları
mesafeye uygun düzenlemeler yapılarak, için ve girişimsel işlemler ve ameliyat
ziyaretçi kısıtlaması uygulandı. öncesi ve kemoterapi/radyoterapi öncesi
d) Hasta Güvenliği ve Bakımın SARS CoV-2 PCR taramaları yapılmaya
Organizasyonu: başlanmıştır. Bağışıklığı baskılanmış tüm
Tüm bölümlere risk analizine göre ve hasta gruplarında hasta ve refakatçisi
bölüme özel kişisel koruyucu ekipman odalarında izole edilerek, haftalık SARS
temin edilerek hasta kabulü yapıldı. Acil CoV-2 PCR taraması başlatılmıştır. Kritik
serviste triyaj alanı düzenlenerek, biyolo- hastalara bakım veren sağlık personeli de
jik risk alanı belirlendi. tarama programına alınmıştır.

MAYIS-haziran 2021 hekim sözü 19