Page 8 - İnsan Olarak Hekim Karar Verme ve Akıl Yürütme Yolları

İçindekiler

SUNUŞ.............................................................................................................. 9

HEKİMLİKTE VE GÜNDELİK YAŞAMDA KARAR VERME .......................13
1. İnsanlar nasıl karar verirler? ......................................................................13
1.1. Karar vermede ikili işlem (dual processing) ............................................14
2. Hekimlikte karar verme ..........................................................................16
2.1. Hekimlikte tanı ve tedavi kararları, akıl yürütme (reasoning) ...................17
2.2. Klinik akıl yürütme yöntemleri ...........................................................21
2.2.1. Hipotetikodedüktif akıl yürütme .....................................................22
2.2.2. Algoritmik Tanı koyma (Algorithmic Decisionmaking) .........................25
2.2.3. Örüntü Tanıma (Pattern Recognition) ...............................................25
2.2.4. En kötü senaryoyu dışlama yöntemi (Rule-Out-Worst-Case
Scenario) ................................................................................................26
2.2.5. İleriye ve geriye (forward/backward) yönelik akıl yürütme ....................27
2.2.6. Kapsamlı karar verme (Exhaustive Decisionmaking) ..........................29
2.2.7. Olay Odaklı Karar Verme (Event-Driven Decisionmaking) ................30
3. Sezgi ........................................................................................................30
Sonuç ..........................................................................................................31
Kaynakça .....................................................................................................33

HEKİMLİKTE TANI HATALARI ...................................................................35
Tıp dünyasında tanı hatalarının yeri ve önemi ..............................................36

TANI KOYMADA HATAYA YOL AÇAN NEDENLER ................................41
1. Hata yok ...............................................................................................43
2. Sistemle ilişkili hatalar ...........................................................................44
3. Bilişsel Eğilimlere Bağlı Hatalar (Cognitive Dispositions to Respond/
CDRs) ..................................................................................................48
3.1. Algı ................................................................................................50
3.2. Klinik Kararlarımızda (tanıda) hataya yol açan kısa yollar (heuristic) .......50

7