Page 35 - Hekim Sözü (Sayı 18) Kasım-Aralık 2021

ETİK

çalışanlarına sorumluluk yüklenmemeli, 9. Hata bildirimini teşvik eden düzenle-
bireysel kusurlar sistem sorunları ve or- meler yapılması; bu bağlamda hizmete
tam koşulları göz ardı edilerek değerlendi- bağlı zararlara ilişkin hizmeti planlayan,
rilmemelidir. Sağlık hizmeti sadece sağlık finanse eden ve sunan kurumların ve TTB, hataların azal-
çalışanlarıyla sunulmaz. Hizmet; çalışma hizmet sunan hekimlerin sorumlulukla- tılması için hekim-
ortamı, ilişkileri ve koşullarıyla, altyapı rının açık biçimde tanımlanması gerek-
olanaklarıyla, gerekli ve uygun nitelikte mektedir. lerin üzerine düşen
tıbbi malzemelerle, örgütlenme biçimi yükümlülükleri bir
ve yönetsel boyutuyla bir bütündür. TTB, zorunlu mali sorumluluk sigortası
Dolayısıyla sorumluluklar belirlenirken, uygulamasının sağlık hizmetlerinin özel- kez daha anımsatır.
başta sağlık hizmetlerinin örgütlenme, leştirilmesi sürecinin bir parçası oldu- Bunun yanı sıra,
finansman ve sunumunda yetkili olanla- ğunu ve sigorta uygulamasının hizmet öncelikle ve önemle,
rın yükümlülükleri olmak üzere ilgili tüm kaynaklı zararları önlemeye değil, sağlık
boyutları dikkate alan geriye dönük bir ortamında yeni bir pazar oluşturmaya yukarıda sözü edi-
hata analizi yapılmalıdır. yönelik olduğunu saptar. Tıbbi uygula- len koşulların yerine
maların sigorta ve hukuk şirketlerince
TTB, sağlık hizmetinden kaynaklanan yönlendirilmesine zemin hazırlayan getirilmesi için sağlık
zararları azaltmak için; Yüksek Öğretim bireye-odaklı bu yaklaşımın; politikalarını belir-
Kurumunu ve Sağlık Bakanlığını aşağıda-
ki ilkelere uygun tıp eğitimi ve sağlık po- a. Meslektaşlar ve hasta-hekim arasında leyenlere çağrıda
litikalarını hayata geçirmeye davet eder: güven ilişkisini zedelediği, bulunur.
1. Mezuniyet öncesi ve sonrası tıp eği- b. Korunmacı tıp uygulamalarını ve bun-
timinde çağdaş niteliğin sağlanması, bu ların yol açacağı sorunları artırdığı,
doğrultuda TTB’nin konuyla ilgili bildir-
gelerindeki genel ilkelerin sahiplenilmesi, c. Gereksiz sağlık harcamalarını artırdığı,

2. Düzenli, yeterli, erişilebilir, güncel, sü- d. Hataları ve zararları azaltmadığı,
rekli tıp eğitimi/ sürekli mesleki gelişimin aksine artırabildiği bilimsel çalışmalarla
sağlanması ve katılımın kamusal sorum- gösterilmiştir.
lulukla yerine getirilmesi,
Dolayısıyla TTB; sağlık hizmetinden
3. Sağlık hizmetlerinin maliyet-etkililik kaynaklanan zararın, “malpraktis” ya da
temelli politikalarla ödeme gücüne göre “komplikasyon” ayrımı yapılmadan sağ-
değil, gereksinime göre sunulmasının lık hizmeti sunan tüm kurumların maddi
sağlanması, katkıda bulunduğu kamusal bir yapı
tarafından tazmin edilmesini önerir.
4. Ulaşılabilir ve nitelikli hizmet için dil
engeli dahil gerekli planlamanın yapılma- TTB;
sı, uygun ve yeterli altyapının sağlanma-
sı, a. Sürekli tıp eğitimi/ sürekli mesleki
gelişim programlarıyla hekimlerin bilgi ve
5. Sağlık çalışanlarının çalışma ortamı, becerilerinin artırılmasına katkı sunmak,
koşulları ve mesleki ilişkilerinin iyileşti-
rilmesi, b. Komplikasyon sonucu oluşan zararlar-
da hekimlere destek olmak, yaşanan za-
6. Hizmet sunan hekime odaklı yaklaşım- rarlar sonucu yapılacak hata analizlerine
dan vazgeçilerek sağlık sistemine odaklı katkı sunmak, c. Sağlık sistemine odaklı
yaklaşımın benimsenmesi
yaklaşımın benimsenmesi için farkındalık
7. Hataya yol açan nedenlerin, oluştu- çalışmaları yapmak konusunda sorumlu-
rulacak kamusal nitelikte özerk yapıya luk üstlenir.
sahip kurumca geriye dönük hata analizi TTB, hataların azaltılması için hekim-
ile soruşturularak tekrarının önlenmeye lerin üzerine düşen yükümlülükleri bir
çalışılması,
kez daha anımsatır. Bunun yanı sıra,
8. “Ramak kala olaylar” da dahil olmak öncelikle ve önemle, yukarıda sözü
üzere, tıbbi uygulama hata bildirim edilen koşulların yerine getirilmesi için
sisteminin kurulması ve etkin olarak sağlık politikalarını belirleyenlere çağrıda
işletilmesi, bulunur.

KASIM-ARALIK 2021 hekim sözü 33